一般在生理状态下，食管和胃的连接处的食管下段括约肌起到闸门作用，防止胃里食物和胃酸返流到食道和口腔。吞咽是非常精细复杂的反射动作，可以保证食物顺着食道进入胃，而不会进入气管。打个比方，正是因为我们有呛咳和吞咽这种保护性的反射，在正常情况下，我们在清醒的时候发生呕吐，都不会把呕吐物吸到肺里。
接受深度镇静或全身麻醉后，三种保护性的生理机能都被打乱：①食管下段括约肌松弛，闸门失效，胃内容物返流至食管和口腔。②吞咽反射被打乱，只要咽部有食物，就可能进入肺部。③咳嗽反射被抑制，进入气管的异物不能通过咳嗽反射被清除出来。
这就会让食物和胃酸进入肺内，轻者导致吸入性肺炎或几周内死亡，重者窒息立即死亡。
禁饮禁食的时间要求
根据最新的全麻患者禁食指南建议，禁饮禁食时间一般遵循“2468”原则：
2 麻醉前2小时可喝少量清水。
4 母乳喂养的婴儿，麻醉前4小时可以喂养母乳，如果是牛奶，则需要6小时。
6 轻食，即不含脂肪和肉类的容易消化的碳水化合物，比如吐司、馒头、稀饭等，需至少禁食6小时。
8 其他普通食物至少禁食8小时。
以上是最低的禁食要求，适用于除了局麻以外的所有麻醉，包括手术和检查麻醉，如无痛胃肠镜检查和无痛人流等。如果患者本身有胃肠道疾病或者影响胃肠运动的疾病，以上建议不适用。
注意事项
1、婴儿及新生物因糖原储备少，禁食2小时后可在病房内静脉输注含糖液体，以防发生低血糖和脱水。
2、术前需口服用药的患者，允许在术前1～2小时将药片研碎后服下并饮入0.25ml/kg～0.5ml/kg清水，但缓控释制剂严禁研碎服用。
3、急诊手术患者，按饱胃患者麻醉处理。
4、有下列情况者有必要延长禁食时间：
（1）严重创伤患者，进食时间至受伤时间不足6h；
（2）胃内容物排空功能受影响的患者，如孕妇、肥胖、糖尿病、食管裂孔疝、胃食管反流病、消化道肠梗阻、胃肠外营养的患者；
（3）困难气道患者；
（4）颅脑损伤、颅内高压、昏迷等中枢神经系统疾病患者；
（5）发生误吸风险高的患者，麻醉前可适当给予镇吐药物，并提醒麻醉医生务必以饱胃患者麻醉处理；
（6）糖尿病患者尽可能安排第一台手术，若不能，可在病房内静脉输注极化液。
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（供稿/颜莉丽）
