在现在这个全民“沸阳阳”的时代,大家的关注点大都集中在如何降温止痛方面。您知道吗?由于新冠的影响,很多人都有胃肠道反应,食欲不振,恶心、呕吐,从而发生血糖的变化,糖耐量也较平时差,极易发生低血糖,那么我们如何做才能预防低血糖的发生呢?
(一)什么是低血糖
当成年人空腹血糖浓度<2.8mmol∕L,糖尿病患者血糖浓度≤3.9mmol∕L时,即为低血糖。
(二)低血糖的症状
出虚汗、发抖、有饥饿感、四肢无力、焦虑不安、心跳加快、头晕想睡、视觉模糊,甚至出现抽搐、认知障碍、昏迷等症状;严重可引起跌倒、意识丧失,甚至死亡。
(三)低血糖的治疗流程
发生低血糖后,有条件者立即检测血糖值。意识清楚者,立即给予口服15-20g糖类食品(葡萄糖最佳),每15分钟后检测血糖一次。如血糖≤3.9mmol∕L,再给予15g葡萄糖口服或静脉注射;如血糖在3.9mmol∕L以上,但距离下次就餐在1小时以上,给予含淀粉或蛋白质食物;如血糖仍≤3.9mmol∕L,继续给予50%葡萄糖液60ml静脉注射。意识模糊者,立即给予50%葡萄糖液20-40ml静脉注射或胰升糖素0.5-1.0g,肌肉注射, 每15分钟后检测血糖一次;如血糖≤3.9mmol∕L,再给予15g葡萄糖口服或静脉注射;如血糖在3.9mmol∕L以上,但距离下次就餐在1小时以上,给予含淀粉或蛋白质食物;如血糖仍≤3.9mmol∕L,继续给予50%葡萄糖液60ml静脉注射。
(四)低血糖的预防
1.合理使用胰岛素和口服降糖药物。饭前注射胰岛素时必须保证先备好食物,再进行注射,切忌注射完胰岛素之后再外出买饭。如未有进食及输液治疗,则暂停胰岛素的使用。
2.药物使用过多是发生低血糖的主要原因。要遵医嘱正确用药,并根据病情变化及时通知医生调整药物剂量。
3.生活规律。养成良好的生活习惯,饮食定时定量,保持每日基本稳定的摄食量。
4.积极采用分餐制。一日至少进食三餐,易出现低血糖或病情不稳定的患者应在三次正餐之间增添2~3次加餐。即从三次正餐中匀出一部分食品留作加餐。
5.适量运动。剧烈运动易致低血糖发生,因此当发生剧烈运动或体力活动增加时应及时加餐或酌情减少降糖药物用量。
6.自我血糖监测。自我血糖监测是预防低血糖发生的重要措施:检测血糖时间一般为空腹血糖(空腹8-10小时)、餐前血糖、餐后2h血糖(从第一口饭算起)以及睡前血糖。
7.外出活动时应随身携带两件宝物:一是食物如糖果、饼干等,二是急救卡片或腕带,注明姓名、电话、用药名称及剂量等。
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(供稿/老年三病区 王永瑞)