持续存在的痘痘;
不断增长的体重;
茂密生长的毛发;
费尽心思怀不上的娃;
如果你有以上情况,
要警惕多囊卵巢综合征!
多囊卵巢综合征(PCOS) 是青春期及育龄妇女最常见的内分泌及代谢紊乱性疾病之一,发病率 5%-10%。其主要临床表现为月经不调或不孕,同时伴有肥胖,多毛、痤疮、脂溢性脱发等高雄表现,超声检查提示双侧或单侧卵巢内多个小卵泡存在。
如果有以下症状,你可能患上了多囊卵巢综合征。
1、月经紊乱
多囊卵巢综合征女性常表现为月经周期明显变长,甚至部分女性月经无法自行来潮;也可表现为月经周期短甚至毫无规律的阴道出血。由于稀发排卵,子宫内膜长期受单一雌激素的刺激,增加子宫内膜增生的风险,多囊卵巢综合征患者罹患子宫内膜癌的风险约是普通人群的4倍。
2、雄激素过高
主要表现为脸上莫名出现了小胡子,体毛多、黑、粗,尤其是双乳之间、肚脐周围、腹股沟、大腿内侧,头发却日渐稀疏;脸上、背上的“青春痘”连绵不绝。
3、超重、肥胖
很多女性抱怨说自己吃得并不多,但体重不断增长,并且脂肪往往都集中在腹部,想减肥却十分困难。
4、卵巢多囊样改变
表现为卵巢体积增大,超声检查可见多个不成熟的小卵泡呈串珠状包绕于卵巢周边,俗称“项链征”。但是,卵巢多囊样改变并不等于多囊卵巢综合征,有些正常女性也有这个现象,发现卵巢多囊样改变不要惊慌,要及时就医请专业医生评估。
5、不孕
由于稀发排卵甚至不排卵,很多多囊卵巢综合征女性会面临生育困境,这些女性经过治疗后大部分能实现自然妊娠,还有一部分女性需要通过辅助生育技术实现妊娠,但多囊卵巢综合征女性怀孕后仍有许多不可忽视的影响:妊娠期糖尿病、妊高症、早产等。
6、代谢异常
多囊卵巢综合征患者要警惕代谢异常,如胰岛素抵抗、肥胖、糖耐量受损、血脂异常等。和正常人群相比,多囊卵巢综合征患者罹患上述疾病的风险明显升高,因此完成生育后患者仍需要长期综合管理。
长期综合管理-打好持久战
1、营养管理
均衡饮食,控制总量,合理分配,定时定量。超重/肥胖患者减重目标是在3-6月内体重减轻5%-10%,改变不良的饮食习惯,减少精神刺激,戒烟、少酒、少咖啡,低盐、低脂、少糖饮食,增加植物纤维较多的食品,如荞麦、燕麦、玉米等,多吃叶菜。
2、运动管理
运动不仅能降低体重,改善糖代谢,减轻胰岛素抵抗,还能降低雄激素的水平和作用,改善内分泌,使生育力达到恢复。将体重降低百分之五到百分之十能够使大部分的患者恢复排卵和月经,达到受孕的目的。建议每天30min有氧运动,每周至少5次,长期久坐患者应改变久坐习惯。
3、药物调理
调整月经周期:可以使用孕激素及短效复方口服避孕药。
控制高雄激素:使用短效复方口服避孕药,但是药物都有一定的适应症和禁忌症,必须由专业医生决定。
促排卵:规范的促排卵治疗。
改善胰岛素抵抗,预防糖尿病的发生:对于糖尿病前期人群,二甲双胍是被证实能预防或者延缓糖尿病发生的药物,可在医师指导下规范使用。
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(供稿/郭芬)