脑袋里为什么会“冒烟”?是吸烟引起的?是炊烟进入脑袋了?还是汽车尾气吸多了进入脑袋了?都不是。脑袋里的“烟雾”到底是什么呢?拨开“烟雾”见天日,小编带您一探究竟。
什么是烟雾病?
所谓的“烟雾”是由于颅底异常血管网在脑血管造影图像上形似“烟雾”,故称为“烟雾病”。烟雾病(moyamoya disease,MMD)是一种以双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞为特征,并继发颅底异常血管网形成的一种脑血管疾病。
哪类人群容易得烟雾病呢?
目前关于烟雾病的病因尚不明确,考虑多与遗传性因素和获得性因素以及一些未知因素有关。该病发病年龄呈双峰期,第一个高峰在10岁以内的儿童,主要表现为脑缺血性卒中损害,抽搐及意识水平下降。第二个高峰在30~40岁的成年人,主要表现为脑出血、偏瘫、失语或其他的神经系统损害。50岁以上老年人一旦发病,后果往往非常严重,甚至危及生命安全,所以别觉得烟雾病离大家很远。
得了烟雾病会有哪些表现呢?
临床上常将烟雾病分为缺血性和出血型两大类。成人主要以脑出血较多见,可以有脑室出血、蛛网膜下腔出血、脑叶内出血,也可以有脑缺血的表现,或者两者都有。青少年和儿童主要以短暂性脑缺血发作和缺血性卒中为主要表现。儿童的病史可以有很多变化,如癫痫、单瘫、偏瘫、头痛、精神异常、头昏、不自主运动、感觉障碍等,儿童患者中认知障碍多见。
如何治疗烟雾病呢?
目前还没有药物可以有效控制或逆转烟雾病,主要是针对患者脑缺血或脑出血进行药物预防或手术治疗。
药物治疗
常用的药物有血管扩张药、抗血小板聚集药物、抗纤维化药物、红维蛋白原溶解药。
手术治疗
目的是使用来自颈外动脉系统的血液供应来增加颅内血流,从而改善脑血流量和脑血流储备能力。手术方式包括直接血运重建术、间接血运重建术及联合血运重建术三种。
手术可以完全治愈烟雾病吗?
烟雾病是进展性、闭塞性脑血管病,且累及双侧颅内大动脉,手术不能解决颅内动脉狭窄/闭塞的病因,只能增加脑血流量。
针对烟雾病患者,平时尤其要注意养成良好的生活习惯及做好术后预防:
1、规律生活,劳逸结合。
2、加强营养的同时要注意低脂、低盐、低糖、不要饮酒。
3、防止受凉,避免增加胸腔,腹腔压力的动作,如排便过度用力、提重物等。
4、做好饮水消毒,避免患钩端螺旋体病。
5、避免情绪激动,保持心情舒畅。
6、要按时吃药,定期复诊。
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(供稿/李莎莎 朱琳)