空腹血糖是糖尿病最常用的检测指标之一，经常会遇到糖尿病患者说我测空腹血糖高，加了胰岛素之后为什么更高了？还有人会问为什么我的空腹血糖比睡前血糖还高，那么我给大家分享一些关于空腹血糖的知识。
一、什么是空腹血糖？
空腹血糖是指隔夜至少8小时无任何热量摄入后早餐前采血检测的血糖值，空腹血糖是糖尿病最常用的检测指标之一。测空腹血糖建议空腹时间控制在8-12小时，因为人体的血糖除了受饮食影响，还受多种激素的影响。如果太晚测血糖、空腹时间过长，机体的血糖调节会发生变化从而影响血糖。因此不管是在家自测指尖血糖还是到医院检查，都建议在早上6-8点之间采血。
二、 如何分析空腹血糖升高？
1、没有使用降糖药情况下单纯空腹血糖高
既往无糖尿病病史，自测空腹指尖血糖升高，建议到内分泌科完善空腹血浆葡萄糖、糖化血红蛋白等明确，必要时需行OGTT试验确诊。已确诊糖尿病，目前同时饮食运动控制，如果做到正确科学的饮食、运动控制后测空腹血糖仍高，建议内分泌科就诊，需根据病情制定个体化的治疗方案。
2、使用降糖药情况下空腹血糖升高
饮食与运动问题：比如睡前进行不必要的加餐、晚餐时间太晚晚餐油腻或进食过多不好消化食物、不合适的空腹运动；或者夜间睡眠质量差，比如容易被忽视的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征；
黎明现象：睡前和夜间血糖能够控制，夜间无低血糖发生，仅在黎明一段时间测血糖升高，可能与此时升糖激素分泌增多有关，可能需要通过增加药物剂量或者推迟晚间用药时间等调节血糖；
苏木杰现象：多于凌晨0-3点曾有低血糖发生但患者处于睡眠中未被察觉，但机体出于自救会调动升糖激素来对抗低血糖，从而出现查空腹血糖升高，这种情况需要减少药物用量。
糖尿病是一种长期慢性疾病，患者的日常行为和自我管理能力是影响糖尿病控制状况的关键因素之一，因此当出现空腹血糖升高时应积极查找原因。黎明现象和苏木杰现象可通过监测凌晨2点血糖或者通过葡萄糖传感器连续监测皮下组织间液的葡萄糖浓度来辨别。不能盲目增加药物剂量，一定要在专业医生指导下合理调整治疗方案。
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（供稿/张园园）
