它在我们颈部甲状软骨下方，气管两旁，
是一个“蝴蝶样 ”的腺体，
作用是产生甲状腺激素。
甲状腺激素作用强大，它指导我们的身体如何利用和储存能量，宝宝的脑部和躯体发育更是离不开甲状腺激素。
孕期甲状腺功能检查有哪些？
游离甲状腺素（FT4）
抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）
和促甲状腺激素（TSH）
如果甲状腺功能减退或是不足，就简称甲减，一般表现为TSH升高，FT4 正常范围或是减低。
孕期甲状腺激素有什么作用？
甲状腺激素会促进宝宝的大脑和神经系统的正常发育。在怀孕头三个月，宝宝通过胎盘获得来自妈妈体内的甲状腺激素。怀孕三个月以后，宝宝自己的甲状腺也开始工作，但直到怀孕18至20周，宝宝才可能生成足够的甲状腺激素。所以孕早期是宝宝受到妈妈甲状腺功能影响最大的时期，但整个孕期宝宝都需要从宝妈那里获得碘的来源。
甲减孕妈妈的症状有哪些？
当甲状腺激素不足时，孕妈们身体的机能会开始放缓，可能会出现以下表现有容易感觉疲劳，容易感到冷，皮肤容易干燥，心情抑郁，记忆力变差，便秘等等。但有时甲减的症状和怀孕的一些症状相似，并不具有特殊性，诊断甲减需要抽血检测甲功。
甲减对孕妈妈和宝宝有哪些影响？
甲减会增加育龄女性不孕不育的风险。孕产期甲减如果没有得到有效的治疗会增加妊娠期高血压疾病、流产、早产、低出生体重儿甚至死胎的发生风险，并危害后代的神经智力发育。孕早期随着TSH水平升高，流产风险逐渐增加，如果TPOAb或者TgAb阳性，流产风险会进一步增加。如果在妊娠早期特别是妊娠8周之前，亚临床甲减得到有效治疗，对减少流产发生风险、改善后代智力有益。
得了甲减，怎么办？
若早孕期TSH水平高，建议及时就诊，尽早补充甲状腺激素。若合并TPO抗体阳性，则定期复查TSH，及时听从医师指导。那些在怀孕前就需服用甲状腺激素药物的孕妈妈，早孕期需增补甲状腺激素。甲状腺激素的补充是动态的，而非一直不变的。随着胎儿的生长发育，需要2-4周动态监测甲状腺功能变化，并据此调整甲状腺激素剂量。
甲减产妇母乳喂养是安全么？
安全
孕期吃甲状腺激素安不安全？
目前妊娠期间治疗甲减的药物-左旋甲状腺激素片（优甲乐），妊娠安全等级为A级。目前没有发现在治疗剂量下会导致胎儿发育异常，所以在孕期和哺乳期用药都是安全的，孕妈可以放心。
温馨提示：甲状腺激素（优甲乐）晨起空腹顿服，与豆制品、牛奶、钙剂、铁剂、高纤维食物等间隔2~4 h食用，以免影响甲状腺激素的吸收。若孕妈妈孕早期晨吐严重，也可以选择每日睡前服用。
孕期甲减产后还要吃药吗？
大部分孕前未服药的孕期甲减，产后可以停药。合并TPOAb 抗体的女性，发生产后甲状腺炎等其他甲状腺疾病风险增加，建议产后定期随访甲状腺功能。甲减及亚临床甲减的孕妇分娩后，生理逐渐恢复到妊娠前水平。所以，左旋甲状腺激素的剂量应当相应减少，产后6周复查甲状腺功能，调整用药剂量，使TSH维持在正常范围。
小贴士：备孕期健康教育
1、备孕期妇女要规律作息、保持愉悦心情。
2、碘补充：食用加碘盐是最有效的补碘方式。
依据我国现行食盐加碘含量，每公斤食盐加碘25~30mg，碘的烹调损失率为20%，按每日摄入5g食盐计算，每日可摄入碘约100~120μg。
如果不吃加碘盐，备孕期每天需要额外补碘150μg。补碘方式以碘化钾为宜（或者含相同剂量碘化钾的复合维生素）。
开始补充碘的最佳时间是孕前至少3个月。无论是否食用加碘盐，备孕期妇女应该适当摄入富含碘的海产品，如海带、紫菜、贻贝（淡菜）等，以增加碘的储备量。
3、铁补充：由于铁会影响甲状腺过氧化物酶的活性，铁缺乏可增加低甲状腺素血症的发生风险，因此，备孕期妇女应经常摄入含铁丰富且利用率高的食物，为孕期储备足够的铁。
动物肝脏、动物血、红肉中的铁为血红素铁，吸收率较高，应适当多吃，例如一日三餐中应有瘦畜肉50~100g，每周1次动物血或畜禽肝肾25~50g。为提高膳食铁的吸收和利用，应同时摄入含维生素较多的蔬菜和水果。
4、建议对所有备孕妇女均进行甲状腺疾病筛查。
筛查指标首选血清TSH（孕前检查免费项目），如果TSH异常，要进一步完善FT4、FT3、TPOAb、TgAb的检测。如果TSH降低，还需检测TSH受体抗体(TSH receptor antibody，TRAb)。甲状腺超声有助于判断甲状腺形态及甲状腺结节性质。
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（供稿/张玉苓）
