在只有1cm的手术切口内，运用脊柱内镜技术成功为一例36岁的女性患者实施微创治疗，且术后第二天症状就即刻得以缓解。我院骨科一病区日前又取得了一项重大技术突破。
该患者腰痛伴随着双下肢放射性疼痛1个多月，左侧痛感较右侧重，诊断为腰椎间盘突出。入住骨科一病区后，张明生主任等经过细致的检查评估，认真研讨病例，决定采用全可视化大通道脊柱内镜技术为其进行手术治疗。在切口仅1cm左右的手术入口内，专家们熟练运用脊柱内镜技术，完成了巨大突出间盘的摘除和创口缝合。神奇的是，术后第二天，患者因神经压迫引起的腰部及下肢麻木、疼痛等症状就得到了缓解，还可以正常下床活动。
此项手术的成功开展，标志着我院骨科在脊柱微创方面又取得一项重大技术突破，拓宽了微创手术范畴。
图A1、A2 腰椎MRI所示：腰4/5椎间隙平面椎管内可见一巨大突出椎间盘
图B1、B2 腰椎CT所示：腰4/5阶段椎间盘突出，可见轻度钙化。
图C1、C2 腰椎X线所示：腰椎正侧位片，可见腰4/5椎间隙变窄。
图D1所示为术中取出的巨大突出椎间盘
图D2所示 术后患者症状消失，直腿抬高试验阴性
图E1、E2术后复查腰椎MRI所示：腰4/5椎间隙突出椎间盘消失。
据了解，随着脊柱微创技术的不断发展，以最小的创伤获得最佳的临床疗效成为当今外科手术医生追求的目标，“微创化、数字化和智能化”已成为全世界脊柱外科手术的引航标。我院开展的全可视化大通道脊柱内镜技术可以在内镜下，通过漂移套管来移动视野，应用环锯、磨钻、髓核钳等精准地处理椎管狭窄部位及突出的椎间盘，同时保留脊柱三维稳定性。既可以实现椎管的广泛减压，又不需要行脊柱融合固定，具有创伤小、出血少、恢复快、疗效确切、住院时间短等优点。
我院骨科长期立足于危害人民群众健康的常见病、多发病的研究。全可视化大通道脊柱内镜技术的应用有力地推动了我院骨科学科的发展，为患者提供了更加优质、高效、安全的医疗服务，得到了患者及家属的一致好评。随着微创理念的不断深化，微创技术及器械的不断进步，脊柱内镜技术必将造福于广大脊椎病患者。
（供稿/高文飞 侯立松）
