有些人在怀孕时B超显示肾积水，碰到这种情况的孕妇们往往忐忑不安，害怕肾积水会对胎儿造成不良的影响。
其实只要肾积水不超过规定的范围，对身体是没什么影响的。大多数孕妇多无器质性疾病，仅检查出现积水异常，无明显不适。可整个孕期定期观察随访即可。不过需要强调的是，如出现血尿、尿频、尿急、腰痛、发热、寒颤等症状，应及时前往医院做相应检查及处置。
为什么怀孕容易肾积水？
妊娠期更易出现肾积水，其发生率较正常人高约30%。主要是由于以下两个器官出现问题的影响：
妊娠期间最易出现问题的部位是输尿管。输尿管长约20-30cm，管径约0.5-1.0cm，最窄处口径0.2-0.3cm，其存在3处生理性狭窄。源于输尿管在解剖学上的特殊性，妊娠期间随着子宫增大，对周围组织及器官的压迫，极易出现肾积水或输尿管扩张，且易合并泌尿系感染。
其次是膀胱，膀胱前方为耻骨联合，后方与子宫及阴道相连接。女性膀胱容量小于男性，因其空间位置特殊性，妊娠早期膀胱受子宫压迫会出现尿频症状，近妊娠中期症状稍缓解。妊娠中晚期随着子宫不断增大，可压迫膀胱，并引起排尿障碍及膀胱输尿管反流，对于存在子宫肌瘤或子宫腺肌症孕妇症状更为显著。另外妊娠子宫多呈右旋，右侧输尿管更易受压，左侧输尿管前方有乙状结肠作垫衬，起到缓冲作用，故右侧发生的概率高于左侧。
孕期肾积水的分类
怀孕期间大致可以将肾积水分为两类：生理性肾积水和病理性肾积水。
生理性肾积水一般无明显症状，仅检查出异常，可以予左侧卧位休息，以减轻子宫右旋倾向，使肾盂输尿管受压减轻，有利于肾血流量和功能恢复正常状态。但若存在双侧肾脏输尿管积水时，则不宜单一保持某侧卧位，应交替左右侧卧位，以利于恢复。
病理性肾积水，即在肾积水及输尿管扩张的基础上，合并感染，多会出现发热、寒颤、腰痛及尿路刺激等症状，应第一时间医院前往就诊，完善相关检查，明确是否因器质性病变如结石或泌尿系统发育异常等因素所导致，并予对症治疗。
孕期肾积水的治疗和饮食
在妊娠期多予抗生素治疗为主，大多轻微症状患者可缓解。但对于症状较重，单纯抗生素治疗不理想者，手术治疗是另一关键措施。处理肾积水的根本在于解除病因。输尿管支架通常可以减轻阻塞。必要时经皮肾穿刺造瘘可有效缓解尿液对肾脏的压力。但需注意的是，不同的病因对应不同的治疗方法。
在饮食方面，孕期肾积水患者饮食要尽量不吃含钠高的食物，比如火腿、培根腌制的食物以及咸鱼等，不妨选择蜂蜜或者白萝卜来疏通水道。尿路结石也会引起肾积水，所以也不能吃含草酸盐过高的食物，比如土豆、笋类、红茶、橘子或者菠菜等。且尽量不要吃高嘌呤的食物，比如动物内脏，云南紫菜或者香菇等。要控制蛋白质的摄入，以免加重肾脏负担。另外，要远离辛辣刺激性以及油炸腌制的食物，比如海鲜、螃蟹、带鱼或者黄鱼等，戒掉烟酒，以免让病情加重。
温馨提示
怀孕期间有可能会引起肾积水，从而导致腹部疼痛。孕妇怀孕7个月的时候就应该引起警惕了。如果出现了肾积水，患者一定要选择正规的医院接受治疗，可不能听信小偏方！
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（供稿/郭秀彦）
