说到“熊猫血”,可能大家都不陌生。我们时不时能看到这样的新闻:某某病人因为手术需要输血,结果一查是罕见的“熊猫血”,血源库存短缺,只能紧急向社会求助。
“熊猫血”到底是怎样的血型呢?
在目前已发现的44个血型系统中,RH血型是最具复杂性和多态性的血型系统,在临床输血中其重要性仅次于ABO血型。RH血型共有55个抗原,以D抗原的抗原性最强,对临床最为重要。我们俗称的“熊猫血”指的是RhD(-),中国人群中99.6%为RhD(+),0.4%为 RhD(-),即相当于1000个人中有4个是俗称的“熊猫血”。
RhD(-)“熊猫血”输血注意事项
紧急情况下,RhD(-)患者可以输ABO同型的RhD(+)血液作为应急。因RhD(+)血液中的D抗原将刺激RhD(-)患者产生抗-D抗体,当再次输入RhD(+)血液时,可导致溶血性输血反应。但是出现立即的溶血性反应的危险性是非常少的。
若RhD(-)患者没有ABO同型的血液可用,O型RhD(-)的红细胞可用于备选。
输注RhD(-)血浆时,只要与患者次侧交叉配血相合,亦可供给RhD(+)患者输用。
RhD抗原不存在于血小板表面,故RhD(+)血小板制品(含红细胞<0.4ml)可输给RhD(-)的患者。
输血前常规进行不规则抗体筛查试验,产生抗-D抗体的患者最好输RhD(-)血液,但在紧急情况下,亦可输RhD(+)血液制品。
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(供稿/崔文燕)