褥疮又被称之为压力性溃疡，主要是由于患者身体局部组织长期受到压迫，继而因血供不足而发生缺血、缺氧情形而导致皮肤组织溃烂坏死的一种病症。
易发褥疮的高危因素
压力因素
垂直压力引起压疮最主要的原因是局部组织遭受持续性垂直压力，特别在身体骨头粗隆凸出处。如长期卧床、坐轮椅、夹板、石膏固定等。
皮肤被擦伤后受到汗、尿、大便等的浸渍时，易发生压疮。
剪力：例如平卧抬高床头时身体下滑，皮肤与床铺出现平行的摩擦力，加上皮肤垂直方向的重力，从而导致剪力的产生，引起局部皮肤血液循环障碍而发生压疮。
营养状况
全身营养缺乏，营养摄入不足，出现蛋白质合成减少、负氮平衡、皮下脂肪减少，骨隆突处皮肤要承受外界压力和骨隆突处对皮肤的挤压力，受压处缺乏肌肉和脂肪组织的保护，引起血液循环障碍出现压疮。如长期发热及恶病质等。
皮肤抵抗力降低
皮肤经常受潮湿、摩擦等物理性刺激（如石膏绷带和夹板使用不当、大小便失禁、床单皱褶不平、床上有碎屑等），使皮肤抵抗力降低。
褥疮的分级
Ⅰ期：淤血红润期。局部皮肤完整，此时按压变色部位不会变白，病变皮肤会出现疼痛、硬肿或松软等症状，皮温升高或降低，应及时外涂褥疮膏进行修护。
Ⅱ期：炎性浸润期。褥疮表皮或部分真皮缺损，形成开放性溃疡、开放或者破损的水疱，溃疡表面没有腐肉及淤伤。
Ⅲ期：浅度溃疡期。褥疮全层皮肤缺损，可见皮下脂肪，但骨骼、肌腱或肌肉尚未暴露或不可探及，并且伤口处有坏死组织或腐肉，此时可能出现窦道。
Ⅳ期：深度溃疡期。褥疮全层皮肤组织缺损，有骨骼、肌腱或肌肉外露，伤口基底部某些区域可覆盖腐肉或焦痂，同时鼻梁、耳朵等部位由于没有皮下组织，可能导致直接暴露。
如何做好褥疮的预防
（1）勤翻身，可防止病人同一部位长时间持续受压。一般两小时翻身一次。骨突起部位，应加用海棉垫，有条件者可垫上橡皮圈，以减轻局部受压。
（2）勤换洗，对被排泄物污染的衣服、被褥、床单等，应及时更换，保持局部皮肤清洁卫生，以免感染。
（3） 勤整理，要经常保持床铺清洁、平整、干燥、柔软，防止擦伤皮肤。
（4）勤检查，每次翻身时要注意观察局部受压皮肤，发现异常时，立即采取积极措施，防止病情发展。
（5）勤按摩，主要是按摩褥疮好发的骨突出部位。
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（供稿/刘英）
