放疗的实施是一个复杂过程，这个过程涉及众多的设备及不同专业背景的人员。相关设备如定位CT机，直线加速器，放射治疗计划系统（TPS）、放疗信息管理系统，定位架以及定位膜等；涉及到的专业人员众多，如放疗医生，放疗物理师，放疗技师，放疗护士等，各专业人员需要各司其职，通力合作，才能共同保障患者准确、安全地完成放疗。
今天带着大家了解一下放疗的流程，希望大家能够了解放疗团队的工作和价值，明白决定放疗质量的关键性因素，从而帮助广大肿瘤患者更好的理解放疗，更好的配合放疗，使得放疗顺利完成。
放疗流程大体分为5个步骤：
1、确定方案，信息登记
肿瘤医生接诊患者，根据病情结合临床指南制定放疗方案，与患者沟通交代病情，治疗方案和注意事项，签署知情同情书，在放疗信息系统中登记患者信息。
2、做膜及定位
明确治疗方案后进行模拟定位，根据治疗部位选择不同的膜具，进行体位固定，在定位 CT下进行模拟定位扫描，将扫描图像，传送至计划系统TPS中。在患者定位之后，需要等待1-2天时间，放疗医生及物理师在这段时间里将进行复杂的幕后工作。
3、靶区勾画和计划设计
完成CT定位后，放疗医生使用TPS软件在定位CT图像上勾画出肿瘤靶区（要照射的肿瘤部分）和危及器官（要保护的正常组织），设定放疗剂量处方。处方剂量是指：肿瘤照射多少剂量、照射多少次，正常组织最大能接受多少剂量等。放疗物理师根据放疗医生的处方制定放疗计划，放疗计划既要保证肿瘤靶区收到处方剂量的照射，又要保证正常组织受到尽量少且安全的照射剂量，通过TPS计划系统的计算与优化，制定一个符合临床治疗目标的计划。计划设计完成后，放疗医生会进行严格审核，符合标准的放疗计划就会送到加速器机房，等待验证和治疗。
4、计划验证和治疗
在正式对病人实施放疗前，还须完成计划验证，分为位置验证和剂量验证，位置的验证是为了保证照射的肿瘤没有脱靶，剂量的验证是为了保证给予肿瘤的放疗剂量是否足够。
5、治疗实施
计划验证通过后，病人就能到加速器机房接受放疗了。放疗技师会进行摆位：即按照CT模拟定位时的体位进行固定（用加速器机房内的激光线对准体表的标记线）；治疗时，技术员会在机房外通过视频监视系统时刻关注病人的情况，并能通过语音互相联系，每次放疗大概5-10分钟，照射过程一般不会有明显不适。
一个完整的放疗流程一般需要5-6周的时间，基本上是周一到周五每天放疗1次，周末休息，共计放疗25-30次。放疗结束后，需要继续随访观察疗效和副作用，医生会交代注意事项及复查时间，患者需要按照医生安排返院继续完成后续治疗或定期复查。
图片来自网络，侵权即删
（供稿/宋锐）
