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脑卒中与卒中后认知障碍

发布日期:2023-08-04 17:51:40

什么是脑卒中?
 
        大脑由颈内动脉系统和椎基底动脉系统供应血液,当颈内动脉系统或椎基底动脉系统出现病变,会导致脑部损害,称为脑卒中,俗称“中风”。
 
       分类有哪些

       1、出血性脑卒中: 脑血管破裂,血液渗入脑室或脑组织, 俗称“脑出血”。  
 
       2、缺血性脑卒中: 脑动脉狭窄或阻塞,血流减少或中断,脑组织缺血、缺氧、坏死,俗称“脑梗塞”。
 
       脑卒中主要表现

       脑卒中是突发疾病,症状通常无痛、短暂、突如其来,常表现为面瘫、肢体无力、言语困难,部分患者会突然昏迷或看不清东西。
 
经常被忽略的症状:卒中后认知障碍(PSCI)
 
       很多患者脑卒中后即使肢体活动恢复正常,仍有反应迟钝、记忆力差、生活及工作能力下降、情绪异常等表现,这些多归因于卒中后认知障碍(PSCI)。PSCI是卒中事件后出现并持续到6个月时仍存在的以认知损害为特征的临床综合征,按照认知受损的严重程度,可分为卒中后认知障碍非痴呆(PSCIND)和卒中后痴呆(PSD)。

 
卒中后认知障碍的危害
 
       1、患病率高:PSCI总患病率高达约80%。
 
       2、死亡风险增加:PSCI患者的死亡率明显高于无认知障碍的患者,如PSD患者的5年生存率仅为39%,而同龄无痴呆的卒中患者生存率为75%。
 
       3、给家庭及社会造成沉重负担。
 
PSCI的预防与诊治
 
       1、重视危险因素,及早干预,建立良好的生活方式是预防脑卒中及PSCI的基础;积极控制高血压、高脂血症、高血糖、高同型半胱氨酸对预防卒中后认知障碍具有重要意义。
 
       2、重视卒中后认知功能筛查,认知功能筛查评估有助于早期发现卒中后认知障碍。
 
       3、规范药物治疗及康复治疗。

 
       认知训练干预研究对改善PSCI可能有效,个体化的认知康复治疗,可以促进患者恢复一些生活能力,如自我照料、家庭和经济管理、心理平衡以及重归工作岗位等。
 
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(供稿/朱洪山)
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