羊膜腔穿刺术，也是我们常说的羊水穿刺。很多孕妈妈提及羊水穿刺，就非常恐惧，脑海中闪现各种疑惑和担忧。
羊水穿刺疼吗？
羊水穿刺会不会扎到宝宝？
会不会流产……
各位孕妈不要紧张，下面会为您一一解答。
什么是羊膜腔穿刺术？
羊膜腔穿刺术，是指妊娠中晚期，使用穿刺针经腹壁、子宫壁进入羊膜腔抽取羊水的技术。通过对羊水中的胎儿脱落细胞以及其他物质进行检查，诊断胎儿是否正常或患有某些遗传病。羊膜腔穿刺术是最早开展、最常使用、安全性相对最高的侵入性产前诊断取材方法。
是不是每个孕妇都需要做羊膜腔穿刺术？
不是。羊膜腔穿刺术是产前诊断比较常用的手段，但并不是每一个孕妇都需要做，需有具体的产前诊断指征。
哪些人需要做羊膜腔穿刺术？
预产期年龄≥35周岁的孕妇。
产前筛查高风险人群（包括NT检查、唐氏筛查、无创DNA检查，这三种筛查的高风险人群）。
夫妻双方为单基因病携带者或有单基因病患儿生育史的孕妇。
夫妇一方有染色体异常者或有染色体异常儿生育史的孕妇。
产前检查怀疑胎儿患有染色体病的孕妇（如B超检查提示胎儿结构畸形、宫内生长发育迟缓等）。
有遗传性家族史或近亲婚配史的孕妇。
有不明原因的反复流产或有死胎、死产、畸胎等不良情况的孕妇。
妊娠早期接触过化学毒物、放射线物质或严重病毒感染的孕妇。
有其它特殊致畸因子接触史的孕妇。
有其他医生高度怀疑胎儿染色体异常的情形。
抽取的羊水需要做哪些检测？
临床医生根据临床指征决定羊水做哪些检查。
常见检查有羊水染色体核型分析、染色体快速基因诊断、低深度全基因组测序、染色体微阵列分析、单基因病诊断、全外显子组测序等检测。
孕期什么时候做这项手术最好？
通常选择在怀孕18～24周，此时羊水增多较快，在胎儿周围形成较宽的羊水带，比较安全；且羊水中活细胞较多，培养成功率高；抽取20-30ml不会引起子宫骤然缩小而增加流产的风险。
羊膜腔穿刺术对孕妇有什么危险？
正常人想象的羊膜腔穿刺术是一根大长针扎进肚子里面抽羊水，因此万分恐惧，甚至担心是否会导致流产。
实际上确实有发生流产的危险，但概率只在千分之一到千分之三。大多数情况下，羊水渗漏只有少量，在一周内可自行停止；如继续渗漏，及时咨询医生即可。
考虑去做羊膜腔穿刺术的孕妇本身就是由于有高危因素才会选择手术，存在胎儿染色体异常、畸形及孕妇年龄大等情况，这类人群的流产风险本就高于普通人群，所以实际上羊膜腔穿刺术导致的流产概率远低于大家的想象。
此外，如果孕妇有HIV、乙肝感染，那么穿刺可能增加胎儿的感染风险，有此情况，需事先与医生沟通。
如何做羊膜腔穿刺术？
在超声仪引导下，寻找羊水最丰富的地方，确保穿刺针不伤及胎儿。用穿刺针通过孕妇腹部穿刺进入子宫羊膜腔内，用空针套上穿刺针头，抽取20-30ml羊水样本。极个别的情况下，可能需要穿刺两次。
穿刺需要麻醉吗？会疼吗？
羊膜腔穿刺术的针非常细，比抽血及麻醉针都细，大多数孕妇感觉疼痛不明显，跟抽血差不多，所以不需要麻醉。通常不需要住院，只需在门诊就可以完成。
羊膜腔穿刺术前注意事项
如果有过敏史、特殊疾病、发热、感冒等一些感染情况的发生，提前向医生说明情况。
如果近期有腹痛、流血或宫缩等异常情况，也需提前说明。
不需空腹，清淡饮食即可。
保持个人卫生，更换宽松舒适的衣物；在穿刺前十分钟尽量排尽小便。
羊膜腔穿刺术后注意事项
穿刺后观察30-60分钟可回家休息。
穿刺后数小时内胎儿可能出现胎动增多情况，是胎儿对羊水变化的生理反应，属于正常现象，注意观察即可。
羊膜腔穿刺为有创操作，3日内保持穿刺部位清洁干燥，注意休息，避免劳累。
保持电话畅通，结果出来将以电话通知，报告单前往门诊5楼产科采血室领取。电话通知不报告诊断结果，请当面咨询医生。
就诊地址：门诊楼5楼产科
咨询电话：0371-63620537
图片来自网络，侵权即删
（供稿/王红亚）
