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为什么剖宫产手术不用“全麻”？

发布日期：2023-12-20 10:29:13

       剖宫产也叫做剖腹产，是一种针对临盆准妈妈的人工介入生产的手术。剖宫产既然是一种手术，那就免不了需要进行麻醉。一般医生都会对产妇进行半麻，只有特殊情况下才会进行全麻。很多人都会有疑问，为什么剖腹产是采用半麻，而不是全麻呢？
       首先，成功的椎管内麻醉是完全能够满足手术需要的；其次，使用椎管内麻醉能够避免全麻药物对胎儿造成潜在的不利影响；第三，术中产妇头脑清醒，能够体验分娩的过程、享受分娩时的喜悦与记忆；第四，可以使用硬膜外技术进行效果更佳的术后镇痛；第五，更低的麻醉医疗花费。
 
       然而，对于存在严重凝血功能障碍（血友病、羊水栓塞）、神经系统发育异常（脊髓栓系综合征，严重脊柱侧弯）、穿刺部位有感染的孕产妇，以及需要即刻剖宫产手术（子宫破裂、脐带脱垂等）、合并大出血疾病（凶险性前置胎盘和胎盘植入、胎盘早剥）、拒绝椎管内穿刺的孕产妇而言，全身麻醉则是更优的选择。
 
       剖宫产手术采用全身麻醉有以下优势：
       1．全身麻醉起效迅速，无需摆椎管内麻醉体位、无需穿刺、调节麻醉平面等，可以最快速度开始手术；
       2．麻醉效果可靠，不存在阻滞失败的可能性；
       3．能够迅速控制气道，便于辅助通气和呼吸管理；
       4．更低的低血压发生率，血流动力学更平稳；
       5．合理的全身麻醉配方，不影响新生儿Apgar评分。
       总而言之，剖宫产麻醉方式的选择应当根据当时孕妇以及胎儿的病情紧急程度，以及孕妇的主观意愿进行综合考量。若无明显禁忌症、椎管内麻醉是择期剖宫产手术更优的选择。
       图片来自网络，侵权即删
（供稿/肖旭洋）
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