心脏瓣膜置换术是用一种将身体中的心脏瓣膜替换成由人工合成的材料做成的人工机械瓣膜或者用生物组织制成的人工生物瓣膜的手术，简称换瓣，换瓣能改善心脏功能提高生活质量。但往往由于一些患者及其家属出院后遵医行为差，不重视术后居家管理，从而出现一系列并发症。那么术后如何让心脏重新焕发活力，患者出院后要做到以下这些方面。
饮食、运动
出院后回归家庭，前3个月是身体恢复的重要阶段。
进食高热能、高蛋白、高维生素、含钾丰富的食物。限制摄入富含维生素K的食物，如西兰花、菠菜、菜花、豌豆、白菜、胡萝卜、芥菜、猪肝、奶酪等，因为维生素K增高会影响抗凝药物效果。
每天进食量相对稳定不要过量，少食多餐，戒烟、戒酒，禁饮浓茶、咖啡。
出院后可进行轻体力家务活，适量运动，循序渐进，以不感到疲乏、心慌、气促为宜，避免剧烈运动，三个月以后可增加活动量，逐步朝正常工作状态发展，保持情绪平稳。
口服用药
瓣膜置换术后要服用抗凝药物，它能降低血栓形成的风险，保证瓣膜正常工作，因此出院后居家抗凝类药物管理至关重要。
患者要知道抗凝类药物重要性，出院后定期到当地医院抽血复查凝血功能，监测国际标准化比值（INR）。生物瓣置换患者与机械瓣INR控制目标值相同，机械瓣终身服用抗凝药物，但抗凝药只需要服用6个月。出院后第1个月每2周化验1次凝血功能；2-6个月每月化验1次凝血功能；INR稳定后逐渐延长2-3个月化验1次凝血功能。根据INR的值咨询医生，不能私自调整用药剂量。
服药期间注意有无抗凝过量或抗凝不足表现。若出现外伤出血、牙龈出血、咯血、血尿、皮肤青紫、晕厥、头昏、突发性胸闷、偏瘫等症状，应立即到医院就诊，及时处理。
服药期间如服用有其它药物，应注意药物之间的影响，务必在医生指导下用药。
如出现漏服药情况，切勿自行补服，需咨询医生。
如果患者需要做牙科或其他外科手术，术前应告知医生正在服用抗凝类药物，或者咨询心血管外科医生如何调整抗凝药的使用。
伤口愈合
出院回家后仍需保护好伤口，如伤口表面已经愈合，洗澡后可用干毛巾沾干伤口，保持伤口皮肤清洁干燥。
伤口愈合后可清水冲洗，动作轻柔避免揉搓，不可直接浸泡伤口。
术后3-6个月不做举重、牵拉、扭曲动作，勿过度伸展胸骨，避免跌倒。
术后6个月内偶尔会感觉伤口疼痛，可适量服用止痛药，若疼痛不止或伤口出现红、肿及渗液，请及时就医。
生活方面
天气变化注意防寒保暖，尽量不要感冒，注意口腔及个人卫生，避免呼吸道感染。
保持睡眠充足，调整好作息时间，养成良好的健康生活方式，早睡早起。
保持大便通畅，勿用力排便，避免增加心脏负荷。
生育期女患者如计划怀孕，应详细咨询医师。
定期复查
按时复查及时调整后期治疗方案。
出院后三个月内每月复查一次，半年、一年时各复查一次。
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（供稿/刘娜娜）
