硝酸甘油的主要药理作用是松弛血管平滑肌,是抗心绞痛的特效药,是冠心病患者发病时的急救必备良药。
服用硝酸甘油都有哪些注意事项呢?
用药频次:一般情况下,都建议患者从小剂量开始含服。若不见效或疗效不明显,可隔5分钟后再含1次,最多可连续含服3次,如果15分钟内总量达3片后疼痛持续存在,不可继续含服。如含服硝酸甘油3次,疼痛不缓解且伴大汗、面色苍白、四肢发冷等症状时,极可能是急性心肌梗死发作,而不是心绞痛,建议立即送往医院。
用药剂量:用药剂量要正确初次含服硝酸甘油时应从小剂量开始,一般为0.25~0.5mg/次。
药品存放:应避光,硝酸甘油的性质不稳定,遇空气或光线后慢慢分解失效,应棕色药瓶避光保存。
心绞痛患者要随身携带硝酸甘油,但最好别把药装在贴身的衣服口袋内,由于受体温影响硝酸甘油较易分解。
有效期:注意日期勿失效,硝酸甘油通常在生产日期 1~2 年后即失效。有的硝酸甘油因反复打开瓶盖,3~6 月就可能会失效。失效的硝酸甘油,在舌下含服时,不会出现辣涩的感觉,也不会出现头胀、面红等表现。
哪些患者要禁用或慎用硝酸甘油呢?
青光眼患者:对于青光眼患者,尤其是原发性闭角型青光眼未经手术治疗者,应用硝酸甘油后会使眼压进一步升高,眼痛加剧,甚至出现更严重反应。如非用不可,则需密切监测眼压及症状。已经手术治疗的闭角型青光眼、或药物控制良好的开角型青光眼患者,则可使用,但需定期监测眼压。如用药后发生了视物模糊、鼻根部酸胀、眼部胀痛、头痛、恶心、眼红、怕光流泪等不适症状,应立即到眼科就诊。
低血压患者:低血压患者或平常血压偏低的患者应谨慎使用硝酸甘油,因为硝酸甘油会使血压降得更低。尤其在体位突然变动时更易发生。
脑出血、颅内压增高患者:硝酸甘油也扩张脑血管,会使原有病情加重,因此脑出血、颅内压增高患者应慎用硝酸甘油。
硝酸甘油有哪些不良反应呢?
头痛:可于用药后立即发生,可为剧痛和呈持续性。
偶可发生眩晕、虚弱、心悸和其他体位性低血压的表现,尤其在直立、制动的患者。
治疗剂量可发生明显的低血压反应,表现为恶心、呕吐、虚弱、出汗、苍白和虚脱。
晕厥、面红、药疹和剥脱性皮炎均有报告。
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(供稿/刘权全)