冬季是呼吸道感染的高发季节，当冷空气悄然南下时，防寒保暖工作做不到位，从而导致身体抵抗力下降，就很容易罹患呼吸道疾病。其中就有老百姓最耳熟能详的“感冒”，那么在临床上“感冒”具体为何物呢？最近新闻媒体中经常提及的甲流、乙流和支原体感染又是怎么一回事呢？今天，就让我们一起来系统地认识一下这些在寒冷冬季里熟悉又陌生的呼吸道疾病。
我们先来了解一下感冒，感冒是一种常见的急性上呼吸道感染性疾病，在临床上，依据引起感染的病原体的不同又可以分为普通感冒和流行性感冒。
普通感冒常由病毒（鼻病毒、腺病毒等）、细菌和支原体等引起的，通常症状较轻，出现低-中度发热，伴有鼻塞、流涕、打喷嚏、轻微咳嗽等症状，一般没有严重的并发症，传染性也不强，因此不易引起大规模的流行。正如同大多数人所了解的，普通感冒是一种自限性疾病，正常免疫功能的人群在感染后一般无需特殊治疗，多喝水、多休息，大多可依靠自身免疫系统逐渐自愈，若症状稍重，可适当应用药物对症治疗。
流行性感冒主要是由甲型和乙型流感病毒引起，通常症状较重，以高热多见，往往出现寒战、乏力、头痛及肌肉酸痛等全身症状，若延误治疗有可能出现横纹肌溶解、心肌炎、肺炎、脑炎等严重并发症。同时，由于流感病毒可以通过飞沫传播且人群普遍易感，因此很容易出现在人群中大规模流行的情景，尤其是老年人、幼儿、孕产妇以及其他免疫功能低下的人群更容易感染，且较易发展成重症。虽然流行性感冒也有一定的自限性，但感染症状往往较重，且病程较长，需要及时就医，以免病情进展甚至引起更为严重的并发症。流感患者在对症支持治疗缓解症状的同时，通常需要服用奥司他韦来进行抗病毒治疗，能起到缓解病情，缩短病程的疗效。
另外入冬以来令无数宝爸宝妈忧心忡忡的支原体肺炎，是指由支原体引起的肺部感染性疾病，通常在儿童肺炎中的占比较高。主要症状表现为发热和阵发性的刺激性干咳，且咳嗽会随病程逐渐加重，可持续两周甚至更长时间。严重者可引起胸腔积液、肺部实变等，甚至可出现呼吸窘迫，还可以造成血液系统、心血管系统、消化系统等损害，威胁患者的生命健康。在我们临床工作中，确诊支原体肺炎后常应用阿奇霉素、克林霉素等大环内酯类药物来抑制或杀灭病原体，以及退热、雾化等对症治疗，同时嘱托患者保证充分的休息，加强营养来提高身体抵抗力。
生活中我们如何通过症状来区分这三者并进行适当的治疗呢？可以通过以下内容来学习：
普通感冒以鼻塞、流涕、打喷嚏等局部症状为主，全身症状相对较少，一般无需特殊治疗，以休息为主；
流感以全身症状为主，全身乏力、高热、肌肉酸痛，无特殊禁忌征者可服用奥司他韦抗病毒治疗；
支原体感染以干咳为主，鼻塞、流涕、打喷嚏等症状相对较少，大环内酯类药物治疗有效。
此外，需要注意的是，在寒冷的冬季，出现呼吸系统症状者往往不是以单一的一种病原体感染为主，而是以混合性感染较多见，建议大家在出现发热相关症状时，尽量不要硬抗，而是应该及时到医院就诊，通过进一步的明确诊断来进行针对性的治疗，以免小病拖成大病，威胁生命健康，谨记防大于治，在生活中要注意个人卫生，出入人群聚集场所佩戴口罩，居家时经常开窗通风，及时接种甲型及乙型流感疫苗以及加强身体锻炼，以此来降低流感传染的风险。
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（供稿/朱涛）
