在目前已知的45个血型系统中，Rh血型系统在临床输血中的重要性仅次于ABO血型系统。Rh血型抗原主要由RHD和RHCE基因控制编码，RHD基因编码RhD抗原，RHCE基因编码RhC/c和RhE/e抗原。目前共发现56种Rh抗原，与临床关系较为密切的主要有5种抗原：C、c、D、E、e。其中，RhD抗原性最强，其次为E、C、c、e，我们俗称的熊猫血常指RhD（-）。在我国汉族RhD（+）性人群中，Rh血型不同单倍型表现频率由高至低依次为CCDee（约51.82%）、CcDEe（约32.45%）、CcDee（约7.71%）、ccDEE（约3.98%）、ccDEe（约2.18%）、CCDEe（约1.24%）、ccDee（约0.39%）、CcDEE（约0.21%）、CCDEE（约0.01%）。在我国汉族RhD（-）人群中，不同单倍型表现频率由高至低依次为ccdee（75~80%）、Ccdee（15%）及ccdEe（5~7%）。单倍型的表现频率是产生Rh血型系统不规则抗体及寻找相合血液制品的基础。
在临床工作中，长期多次输血的患者容易产生Rh血型的同种不规则抗体，这是导致交叉配血不合的最主要原因之一，妊娠也可导致Rh血型抗体的产生。当患者Rh抗体筛查阳性时，可选择Rh表型一致的血液进行交叉配血，会大大提高了配血相合率，为临床赢得更多抢救时间。
最近，输血科遇到多例重度贫血患者，直抗和不规则抗体筛查均阳性，对患者安全、有效输血造成了困扰。为解决患者临床用血问题，输血科选择与患者ABO和Rh血型主要抗原同型的血液制品进行交叉配血，选择低于患者自身凝集强度的血液制品进行输注，可以有效提高输血效果，减少输血后血型特异性抗体的产生及血液盲配造成的血液制品浪费，极大解决了患者的输血困难并降低患者输血费用。
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（供稿/崔文燕）
