在临床护理工作久了，练出来一个本领，输液扎针时扎上止血带，看两眼，只要我开口问，“您平时吸烟吧，吸得还不少吧？”得到的回答不说百分之百，起码也有百分之九十会说，“是啊，你怎么知道。”我怎么知道的呢，就是看末梢血管看出来的。
通常情况下，扎紧止血带阻断血流后，末梢血管会逐渐膨胀隆起，手指施力按压抬起后血管中的血液迅速充盈，且血管按压有弹性，但是末梢血管受损的患者扎上止血带后血管却很难鼓胀，施力按压后甚至可以肉眼观察到血液被挤压然后回流的过程，就好像一根通水的橡胶管道，水流充沛且流速快时，扎紧出口后管道会迅速涨大，外力加压阻断后撤掉压力水流迅速恢复，然而，如果管道中水流量小且流速慢时，整个管道就会处于一种疲软状态。这种情况的出现正是由于香烟中的尼古丁、一氧化碳等有害物质导致血管发生节段性闭塞、狭窄造成的。
吸烟伤肺众所周知，大家熟知的吸烟会导致肺癌、慢性支气管炎、肺气肿等。但是吸烟对血管的损伤大众却知之甚少，吸烟明明吸入了肺部，为什么会造成血管的损伤？其实这个问题很好理解，譬如我们摄入的营养通过嘴巴进入胃肠道，但最后这些营养都会被吸收进入血液而发挥作用。吸烟也是一样，烟雾通过呼吸道进入体内，有害物质随着气体交换进入血液，随着血液循环来到身体各处，损伤各处的血管。
那么吸烟是如何损伤血管的呢？
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香烟中的尼古丁可以刺激神经末梢以及肾上腺释放肾上腺素和去甲肾上腺素。这两种物质会使血管收缩，造成血流阻力增大，血流阻力增大血流就会变得缓慢，血流缓慢血液中的各种杂质会沉积在血管壁上，杂质堆积过多就会形成动脉粥样硬化，动脉粥样硬化又会使血管变得更加狭窄，血流阻力更大，形成了一个恶性循环。
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尼古丁在刺激血管收缩的同时，还会破坏血管壁，导致血管壁内皮细胞间隙扩大。血管壁本来是细细密密的网，只允许一些营养物质透过血管壁供给身体各个组织，而长期吸烟血管壁细胞间隙逐渐扩大，网眼变大了，使得不应该出现在血管内膜上的血小板、白细胞、低密度脂蛋白、尿素尿酸等偷偷溜到血管内膜下面，从而导致血管老化、内膜增厚、斑块形成。
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吸烟后，血液中的二氧化碳浓度升高，氧气含量下降，导致血管壁缺氧，身体为了对抗缺氧，“保护”血管，便合成更多的脂肪酸，减少前列环素释放，血小板就容易聚集在血管壁上，慢慢形成血栓，阻塞血管。血栓堵在脑血管就会引起脑梗死，堵在冠状动脉就是心肌梗死，堵在下肢就可能导致“老烂脚”，需要截肢治疗。
由此可见，吸烟对血管的破坏作用及其对血液循环系统的负面影响都是极大的，那么戒烟后血管会愈合吗？
相关研究显示，一旦戒烟，身体就会开始愈合，但是需要数年时间才能完全逆转损害。确切的时间取决于吸烟的时间和频率，但是通常情况下，戒烟大约5年后血管会再次开始扩张。
所以，戒烟，势在必行！刻不容缓！赶紧熄灭手中的香烟，还给自己和家人一个健康的生活环境。
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（供稿/王路）
