诊室内，23岁的小玉坐在轮椅上，双手捂着小腹，满脸痛苦，疼得直冒汗。一问才得知，小玉酷爱运动，打了几轮羽毛球后突发持续腹痛，休息几分钟后仍无缓解，这可吓坏了队友，急忙送诊。
简单询问后，医务人员了解到，小玉目前正处于月经周期的第22天左右，未婚、无性生活史，高度怀疑黄体破裂，急查B超显示考虑卵巢黄体破裂，盆腔积液约35mm，这也基本证实了医生的猜测。
入院后监测生命体征稳定，急查凝血功能及血红蛋白均正常范围，给予补液、止血、解痉、止痛等对症处理后疼痛慢慢缓解，第二天查房仅有轻微的下腹痛。保守治疗3天后，小玉复查超声盆腔积液无明显增多，约30mm，血红蛋白无明显下降，病情平稳出院。
出院前，小玉问黄体破裂到底是怎么回事？当时真是疼得死去活来，险些要了半条命。那么，今天我们就给黄体破裂来个大揭秘吧。
一、何为黄体
黄体是卵巢周期性变化中的一个重要阶段，有内分泌功能，负责分泌孕酮，维持正常的月经周期和早期妊娠。黄体形成后血供较丰富，体积大者形成黄体囊肿。
黄体破裂是一种常见的妇科急症，育龄期女性多见，多发生于月经周期中后期，约排卵后7-8天、剧烈运动后。
二、病因
1. 生理因素：月经周期的黄体期，黄体体积逐渐增大，内部压力升高。
2. 内分泌因素：黄体激素分泌不足或失调，导致黄体发育不良，壁薄而易破裂。
3. 腹腔内压力增高：剧烈运动、咳嗽、用力排便等动作，使腹腔内压力突然增高。
4. 外伤性破裂：腹部受到外力撞击如跌倒、撞击、性生活等或剧烈运动后，可能导致黄体破裂。
5. 疾病因素：某些疾病如盆腔炎、卵巢囊肿、子宫肌瘤等，可能导致黄体破裂。
三、临床表现
1. 腹痛：突发、持续的下腹痛是典型症状，疼痛程度有个体差异，严重时可伴有恶心、呕吐。
2. 腹腔内出血：黄体破裂后血液刺激腹膜引起疼痛，多数出血可自行止住，极少数严重出血可致休克。
3. 妇科检查：了解疼痛位置及性质，有时可触及一侧附件区囊肿。
4. 辅助检查：B超检查可见破裂的黄体及腹腔内出血征象。出血多者血红蛋白可有降低。血HCG阴性。
四、治疗方法
1.期待治疗：轻症患者，只需要休息和严密观察。
2.药物保守治疗：止痛药、止血药等。
3.手术治疗：严重者腹腔内持续出血、大量积血致血压、心率不稳定，需急诊手术探查（首选腹腔镜），修复卵巢破口止血。
五、预防大于治疗
1. 营养均衡：避免过多摄入高脂肪、高热量食物，减少代谢异常及内分泌失调。
2. 规律作息：保持充足的睡眠，避免熬夜，放松心情，学会减压。
3. 运动：适量进行强度适当的运动，增强身体素质，提高免疫力；避免剧烈运动尤其避免在月经周期中后期进行剧烈运动。
4. 定期体检：定期进行妇科检查，及时发现并治疗疾病，降低黄体破裂的风险。
5. 注意生殖卫生：保持生殖器官清洁，避免不洁性行为，预防感染。
总之，了解黄体破裂的病因、症状及预防方法，有助于女性朋友们在日常生活中做好防范，降低患病风险。一旦出现疑似症状，要及时就医，以免延误病情。在治疗过程中，遵循医生的建议，保持良好的心态，有助于加速康复。
（供稿/屈红杰）
