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做了肠造口,该怎么办?

发布日期:2022-12-30 18:33:22

       目前,全世界每年有成千上万的患者因为各种原因需要接受造口手术,仅我国每年施行人工肛门手术和其他造口术就不少于10万,而且这个数字呈逐年上升趋势。什么是肠造口?做了肠造口后应该怎么办呢?接下来为您一一解答。
 
什么是肠造口?
 
       肠造口是指将肠道一部分外置于腹部表面,以排泄粪便,就是肠造口,俗称“人工肛门”。肠造口术是在肠道造一开口,以替代原来肛门的功能。
 
       主要应用在以下几类手术
 
       1.肠梗阻手术,输出肠内容物,肠道减压,解除肠梗阻;
 
       2.中低位直肠癌手术,需要切除肛门或者保护吻合口的愈合而采取的预防性造口;
 
       3.炎症性肠病的治疗,使远端肠道得到休息,促进肠炎性疾病的痊愈。
 
肠造口如何护理?
 
       1、清洗造口及周围皮肤
       用温水或淡盐水清洁造口及周围皮肤。不要使用肥皂或酒精灯刺激性物品擦洗,擦洗时要轻柔,有时候粘膜会有少量流血,属于正常的现象,在粘贴造口袋之前要保证皮肤干燥。 
 
       2、造口周围皮肤炎症的原因及相应护理措施解
       刺激性皮炎、过敏性皮炎或皮肤机械性损伤会造成造口周围皮肤炎症,导致可能伴随皮肤的红肿热痛等症状。症状较轻时可自行护理,如症状加重需立即就诊。
 
       ①刺激性皮炎:往往是便液发生了渗漏,刺激皮肤而成,需要检查造口周围皮肤是否有凹陷、瘢痕或者褶皱,是不是造口护理用品使用不当或者剪孔不合适。可以用一些溃疡粉或皮肤保护膜,溃疡可以使用稀释的高锰酸钾溶液清洗。
 
       ②过敏性皮炎:对造口袋上的地盘粘胶等过敏,这个时候可以更换不同粘胶类型的造口袋,也可以使用抗过敏药物涂抹或者使用皮肤保护膜隔离。
 
       ③机械性剥离损伤:如果存在频繁更换造口用品,过度对周围皮肤擦洗可能会引起皮肤表层角质层脱落,暴露出深层的皮肤就会引起皮肤机械性剥离损伤。更换造口袋时要轻柔,避免暴力更换,也可以使用二件式造口袋,在皮肤损伤区域使用皮肤保护膜。
 
如何选择适合自己的造口袋?
 
       市场上出售的造口袋总的来说分为两大类:一件式造口袋、两件式造口袋。
 
       一件式造口袋的袋子和底盘是连在一起,底盘薄、柔软,与皮肤的相容性和顺应性强,一个造口袋一般可以用2-3天,适合造口水肿及术后早期的患者使用。两件式造口袋的袋子和底盘可以分离,底盘粘贴于腹壁后再套上造口袋,造口袋可随时撤下进行清洗和更换,可重复使用,一个造口袋可以用5-7天。但是由于有塑圈,底盘硬,同时价格也比一件式的贵。患者可以根据自己的皮肤情况、经济情况、使用情况等综合考虑,选择一款适合自己的造口袋。
 
 
对“造口人”进行心理疏导
 
       肠造口手术改变了人的正常生理结构,部分患者可能无法接受,存在抵触、焦虑、自卑甚至抑郁反应。针对患者的心理反应,住院期间,医生会针对性进行一些心理疏导,及时向患者普及一些知识,同时给与心理上的支持。家属要给予患者充分的支持和关爱,从而促进其心理康复。
 
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(供稿/高飞)
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