女性朋友们可能会有这样的经历,该来月经的时候没有来,就跑去医院通过β-HCG查一查是否怀孕了,而怀孕也包括正常妊娠和异常妊娠。
人绒毛膜促性腺激素,也称β-HCG,它是一个很好的判定指标。胚胎存活或滋养细胞尚有活力时,血β-HCG就会高于正常值,妊娠早期血β-HCG值会逐渐升高到达一定水平,异常妊娠时血β-HCG值往往低于正常宫内妊娠。
如何根据血β-HCG值的增幅判断异常妊娠呢?
疑似异常妊娠者,临床中常推荐在首次血β-HCG测定后间隔48小时进行重复测定。既往认为血β-HCG值水平间隔48小时上升的最低增幅为53%-66%,上升幅度低于最低增幅者,应高度怀疑异常妊娠。但是2018年美国妇产科医师学会指南认为,提示有活力宫内妊娠的血β-HCG值最低增幅应谨慎看待,可能有的正常宫内妊娠增幅更慢,且最低增幅取决于初始血β-HCG值水平。初始血β-HCG值低于1500IU/L者,间隔48小时血β-HCG值水平增幅为49%;初始血β-HCG值处于1500-3000IU/L者增幅为40%;血β-HCG值超过3000IU/L者增幅为33%。
异常妊娠的判断还应结合患者病史、体征、及其他辅助检查来综合判断,而患者朋友们遇到这种情况更是需要找专业妇科大夫来判断,不是看到自己的血β-HCG值没有隔天翻倍就以为是异常妊娠,以免引起不必要的紧张和焦虑。
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(供稿/张侠)