纯母乳喂养
生产后1小时尽早开奶，母乳是婴儿出生后最佳的食物来源。纯母乳喂养指母乳是婴儿唯一的食物来源，除了必需的药物、维生素和矿物质补充剂外，不进食任何其他的液体和固体食物，包括水。母乳含有88%的水，正确、充分的母乳喂养可以充分保证6月龄以内婴儿对水的需求；对于早产儿，需采用个体化喂养方案，胎龄小于34周，体重小于2000g，需给予母乳加母乳强化剂喂养，建议至门诊根据生长速率和水平、摄入奶量等综合因素进行调整。
哺乳期母亲营养
哺乳期母亲应坚持平衡膳食，每天能量摄入应比平时增加，增加的量存在较大个体差异，一般每天增加500 kcal的能量(相当于增加一餐)可以保证其产生足够的乳汁喂哺婴儿。母乳喂养期间母亲应继续孕期的维生素和矿物质补充，膳食均衡的健康母亲每周食用1～2次深海鱼可以基本保证乳汁中二十二碳六烯酸(DHA)水平，不需要服用额外补充剂。婴儿可以通过乳汁感受到不同种食物的味道，因此母亲进食不同种类的食物有利于婴儿以后接受不同种类的固体食物。
维生素D补充及铁剂
维生素D：足月新生儿出院后建议开始补充维生素D，足月儿推荐的剂量为每天400 IU(10 μg)。早产儿（出生时胎龄小于37周）、低出生体重儿（出生体重小于2500g）生后即应每天补充维生素D800-1000IU，3月龄后改为400IU每天，直至2岁。
铁剂：早产儿生后2-4周需开始每天补充元素铁2mg/kg，直至1岁。
喂养次数
及时识别婴儿饥饿及饱腹信号并尽快做出喂养回应，鼓励按需哺乳，按需哺乳即在婴儿正确含吸乳房情况下，不限制母乳喂养的频率和持续时间。1～2月龄的婴儿白天<2h哺乳一次，这一时期如国睡眠时间>4h，建议将婴儿唤醒喂哺，避免奶量摄入不足。夜间哺乳间隔时间可延长，约3h，或4～5h。24h母乳喂哺次数为8～10次。新生婴儿因尚不适应宫外生活，可有含乳头时间较长(喂哺>30 min/次)，或喂哺频率过多情况(1.0～1.5h喂哺一次)，均属按需哺乳。一般2月龄后可逐渐规律哺乳，如生长不足需排除吸吮不当或疾病。母亲乳头皲裂通常也与不正确含吸姿势有关，一旦出现乳头皲裂，可在每次哺乳后挤出少许乳汁均匀地涂在乳头上。
常见问题与处理
1、溢奶：
喂奶间歇或喂奶后宜将婴儿头靠在母亲肩上竖直抱起，轻拍背部，可帮助排出吞入的空气而预防溢奶。婴儿睡眠时宜右侧卧位，可预防睡眠时溢奶而致窒息。必要时可减少摄入奶量20～30ml。若经指导后婴儿溢奶症状无改善或体重增长不良，应及时医院就诊，排除器质性疾病。
2、安抚奶嘴
1月龄以内的新生儿不建议使用安抚奶嘴，因为可能会影响母乳喂养习惯的建立并导致过早断母乳。若之后使用安抚奶嘴，需避免用安抚奶嘴进行哄睡，夜间醒来后依赖奶嘴重新入睡，会影响婴儿良好睡眠习惯的养成，导致频繁夜醒。不建议在安抚奶嘴上涂抹糖浆或蜂蜜等以安抚婴儿。
3、边吃边睡
大多数婴儿3月龄始已经建立较为固定的昼夜规律，无论是母乳喂养还是配方奶喂养都应避免边睡边吃，喂奶的过程应是亲子互动的机会。可以适当提前喂奶时间，在婴儿相对较为清醒状态下喂奶，待吃奶结束婴儿出现睡眠信号(揉眼睛、打哈欠等)但尚未睡着情况下，将其放在床上培养其独立入睡习惯。另外，边睡边吸奶还易发生窒息，也不利于婴儿口腔保健。
图片来自网络，侵权即删
（供稿/刘园园）
