72岁的陈奶奶因脑梗后长期卧床，近日受凉后腹泻，大小便失禁，肛周及臀部皮肤出现了浸渍、红斑、水肿、破损等症状，同时伴有疼痛及瘙痒，使用金霉素眼膏外涂，无明显效果，家人感到十分苦恼。后来，陈奶奶被诊断为失禁性皮炎，那什么是失禁性皮炎呢？
失禁性皮炎是指皮肤长期或反复暴露于尿液和粪便中所造成的皮肤损伤，可能伴有水泡或皮肤破损，这是一种发生在大小便失禁患者身上的接触性刺激性皮炎。这是失禁患者常见的一种并发症，同时也会造成其他一些疾病的发生，如疼痛、感染和压疮等其主要发生于会阴部、骶尾部、臀部、腹股沟、大腿内侧及后部。
之前有很多专业名词描述失禁性皮炎：尿布疹、潮湿浸渍损伤、会阴部皮炎、刺激性皮炎、接触性皮炎等。皮肤上的问题，永远预防大于治疗，维护皮肤的完整性非常重要。温和的皮肤清洁、滋润是拥有健康的皮肤的前提。
如何处理失禁？
1、首先要对患者进行全面评估，明确失禁的原因，与医生沟通，针对病因中断尿液和粪便对皮肤的刺激并建立护理计划。发现并治疗病因--避免尿液或粪便与皮肤接触。
2、清洁皮肤，及时清洗！动作轻柔，不要用力擦洗。清洗原则是每天或每次大便失禁之后清洗，力度温和，避免用力擦洗皮肤，减少摩擦；避免普通（碱性）肥皂；选择温和的PH值接近正常皮肤的免冲洗皮肤清洗液或含有清洗液的湿巾，最好使用一块柔软的一次性棉柔巾；清洗之后用温和的方式沾干皮肤。
3、保护皮肤，清洗之后，可用皮肤保护剂每8小时一次在垂直距离皮肤10-15cm处喷洒液体敷料，自然待干，以达到预防和治疗失禁性皮炎的效果。
4、治疗皮炎，若出现失禁性皮炎，联合应用皮肤保护粉和保护膜：每次大小便后清洗——沾干——喷膜——将造口粉轻轻喷洒于皮肤上，再用棉签涂抹均匀——30秒后再喷膜。
我国已经进入老龄化社会，老年人体衰多病导致长期卧床，大小便不能自理者居多。针对居家卧床老人的皮肤护理，是一个非常重要的问题。卧床老人的看护者大多缺乏医学护理的知识及技能，若由于照护不良导致老人皮肤损伤，不仅增加患者痛苦，还影响了老人的生活质量。在临床护理实践中，应根据患者具体情况，选择合适的皮肤保护剂防治失禁性皮炎，做好失禁性相关皮炎的护理可以减轻患者的痛苦，提高患者生活质量！
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（供稿/任秀云）
