如果您恰巧是一个慢性腹痛患者，而且恰巧您辗转于消化科、普外科或妇科等很多科室，做了很多检查都没有发现可疑的病变，那么这篇文章很可能会帮到您！
这是一个很特殊的腹痛，伴或不伴有腹胀；伴或不伴有恶心或反酸；伴或不伴有腹泻或便秘。它有一个特殊的名字叫做“脊柱源性腹痛”。
单看名字，我们不难发现，这种腹痛病因在脊柱，也就是说您的脊柱出问题了，才导致了现在的腹痛。看到这里，您可能回忆到了N年前的后背疼痛、也可能回忆到了您的腰椎间盘突出，不过您还可能会很疑惑：“我的脊柱好好的，从没疼痛过呀，怎么会和脊柱扯上关系？”
其实，不管您有没有脊柱或后背的疼痛经历，都不能排除或确诊“脊柱源性腹痛”。在临床上，当我们接诊到这些患者时，首先会查阅病历资料、腹部CT、胃肠镜检查、脊柱的影像学检查等以排除消化系统器质性病变以及脊柱压缩骨折或其它占位性病变；然后对患者的腹部和脊柱区进行详尽的体格检查。我们通常会根据患者主诉的腹痛部位在相应的脊柱节段查找异常敏感的压痛点，一旦找到这些敏感点要及时标记下来并对这些点进行强刺激推拿数下，力度以患者能承受为准。推拿前我们会事先确认患者此时此刻是否正在经历腹痛，如果是，询问其推拿后的腹痛变化。如果患者腹痛症状立刻消失或明显减轻，则考虑脊柱源性腹痛诊断成立。否则，暂不考虑该诊断。对于推拿前恰巧暂时没有腹痛的，我们会嘱患者回去自行观察腹痛有无减轻再行诊断。这里的“强刺激推拿”极为关键，帮助诊断的同时，也是一种有效的治疗。有些患者的腹痛无需继续深度治疗，仅靠这一手法就可痊愈。当然对于那些顽固的脊柱源性腹痛，我们的治疗也会随之升级。
这些异常敏感的压痛点是如何产生的呢？
首先，这是因为在压痛点局部可能有损伤导致的无菌性炎症，这些炎症物质本就刺激着痛觉神经纤维，局部按压时物理化学双重因素作用下就会出现敏感的压痛点；其次，压痛点还往往是肌肉筋膜应力集中的地方，局部按压时其硬度较其他地方更为明显。一提到损伤您可能会急于否认自己受过伤，其实这里的损伤不一定是您记忆犹新的外伤经历，您读书时免不了久坐低头吧？工作了您又每天几个小时对着电脑吧？下班了您有没有麻将桌前站起不来？这些久坐一族的脊柱早就不堪重负，脊柱区域肌肉筋膜出现微损伤，微出血，继而会微修复以及微瘢痕。这些“微”虽然微乎其微但并非微不足道，因为这些“微”可以积微成著，量变引起质变。大部分人会在脊柱区出现为疼痛，另一部分人可能就表现为腹部的慢性疼痛。
传统医学认为：久坐伤腰；久坐伤肾；久坐伤骨；久坐伤筋；久坐伤肉；其实，久坐危害远不止这些，久坐伤身；久坐伤心；久坐要命！看到这里，即使您没有腰痛腹痛，也可以起来走两步，防微杜渐！
图片来自网络，侵权即删
（供稿/李剑峰）
