碰到好几次患者问我：我只是切了个“瘊子”，切下来的“肉肉”不做病理行吗？这样能省点钱。今天就向大家科普一下“不送病理检测行不行”。
首先，我们要知道，病理检测是做什么的？
通俗地讲病理检测就将从人体取下来的组织或细胞，制成病理切片后，在显微镜下观察切除组织的形态，来判断该组织是肿瘤还是非肿瘤？良性还是恶性？ 如果是良性肿瘤，手术切除肿瘤后就基本能达到治愈的目的；如果是恶性的，还需靠病理检测对肿瘤分型、分级、评估侵袭深度与范围、切缘是否干净等，这些信息是临床治疗方案制定和实施的重要依据。因此，病理检查是临床检查中的“金标准”
那么，病理检查主要有哪些临床作用呢？
1.明确病变性质：肺占位患者，手术切除肺之后，标本都会送病理检测，用于明确占位的类型，如炎症、结核、肺癌等。
2.明确手术切缘是否干净：很多肿瘤，光靠我的眼睛是无法区分肿瘤与正常组织的，通过病理检查，我们可以判断病变是否切除干净了。
3.对肿瘤提供分级依据：比如乳腺癌患者，腋窝淋巴结有无转移，是乳腺癌临床分级的重要依据之一，通过病理检查，可能了解淋巴结有无癌症扩散。
由于经济条件限制，不做病理检查行吗？
原则上，人体切除的组织，都是要做病理检查的。这里通过两个病例，给大家分享一下病理检查的重要性。患者一为40岁女性，20年前在乡镇卫生院切除过甲状腺，当时受卫生院条件影响，以为是良性病变，未做病理，现因骨多发病变就诊，经穿刺后病理诊断为转移性甲状腺滤泡性癌。另一老年男性患者，3年前切除过脚底板“瘊子”，未送病理检查，如今因腹股沟多发淋巴结肿大就诊，穿刺后经病理证实为转移性恶性黑色素瘤。这两个案例也让大家再一次认识到，病理诊断是一切诊断中的“金标准”，人体切除的标本，大家原则上要送病理检查来判断病变的性质，以免贻误病情。
综上，病理报告是了解患者病情最重要最直接的参考文书，也是指导患者后续治疗的重要依据，因此，病理检查，能做尽做。
（供稿/病理科 胡桂明）
