什么是口腔运动?
指在早产儿开始经口喂养前或经口喂养过渡阶段,采取口腔内外按摩刺激、非营养性吸吮等方法,对口咽部组织或肌肉群进行感官刺激,以提高早产儿经口喂养能力。
为什么要进行口腔运动?
早产儿各器官功能发育不成熟,吸吮、吞咽、呼吸不协调,造成不能经口喂养或经口喂养量不足,需要通过鼻饲或静脉营养供给能量。但长时间鼻饲和静脉营养,不仅会使患儿不适,承受留置胃管、静脉穿刺等疼痛刺激,且会引发很多并发症,如胃管依赖、通气障碍、感染、胆汁淤积等,还会增加家庭经济负担。缩短鼻饲喂养的时间及全量经口喂养是NICU早产儿营养管理的目标和神经发育干预的重要内容之一。
哪些宝宝适合做口腔运动?
1、出生胎龄<30周的早产儿。
2、矫正胎龄>34周仍不能全量经口喂养的早产儿。
哪些宝宝暂时不适合做口腔运动?
1、有气管插管、拔管前的早产儿。
2、口咽部皮肤、黏膜完整性受损、外伤。
3、鹅口疮。
口腔运动怎么做?
1、脸颊:将食指放在鼻翼根部,边轻压边将手指向耳朵方向移动,并弧形向下,向嘴角形成C字形按压。每侧面颊4次,约2分钟,可提高面颊部肌肉的运动范围和张力,改善唇部的闭合运动。
2、上嘴唇:将食指放在唇角,以轻柔的力量轻压嘴角,以圆周运动的方式将食指从一侧唇角移向上唇中央,再移向对侧唇角;反过来从对侧上唇角同样方式移动至该侧唇角。共4次,约1分钟,可提高嘴唇的运动范围和唇部的闭合功能。
3、下嘴唇:将食指放在唇角,以轻柔的力量轻压嘴角,以圆周运动的方式将食指从一侧唇角移向下唇中央,再移向对侧唇角;反过来从对侧唇角同样方式移动至该侧唇角。共4次,约1分钟,可提高嘴唇的运动范围和密闭功能。
4、上下唇(翘唇):将食指放于唇中央,用轻柔持续的力量将上唇缓慢向下嘴唇方向按压。重复该动作,将下唇缓慢向上嘴唇方向按压,上下嘴唇各2次,约1分钟。可提高唇部的运动范围和唇部的闭合功能。
5、上牙龈:将手指放在上牙龈中央,用恒定持久的力量缓慢轻柔地移向牙龈后方,再从上牙龈后方缓慢轻柔地移回到上牙龈中央,对侧上牙龈重复该动作。左右两侧,每侧2次,共约1分钟,可提高舌头运动范围,刺激吞咽和吸吮动作。
6、下牙龈:将手指放在下牙龈中央,用恒定持久的力量缓慢轻柔地移向牙龈后方,再从下牙龈后方缓慢轻柔地移回到下牙龈中央,对侧下牙龈重复该动作。左右两侧,每侧2次,共约1分钟,可提高舌头运动范围,刺激吞咽和吸吮动作。
7、脸颊口腔内侧:将手指放在唇角内侧,在脸颊内部以轻柔的压力向磨牙牙龈水平位置,再移回唇内侧,小指放在右侧内嘴角;对侧重复该动作,每侧2次,共约1分钟,可提高脸颊肌肉的运动范围和口腔闭合功能。
8、舌尖的边缘:将手指放在磨牙牙龈水平处的舌边缘和下牙龈之间,用轻柔的力量缓慢地将舌头推向对侧,对侧重复上述动作,每侧2次,可提高舌头的运动范围和力量。
9、中间舌头:将食指放在口腔中央,用轻柔持续的力量按压硬腭3s。手指向下至舌中央,用轻柔持续的力量缓慢向下按压舌部。共4次,可以刺激吞咽,提高吸吮能力。
10、诱发吸吮动作:用手指放在硬腭的中心,轻轻刺激上颚,诱发吸吮动作,可提高吸吮力和软腭活动度。
11、非营养性吸吮:用安抚奶嘴吸吮3分钟,可提高吸吮力和软腭活动度。
图片来自网络,侵权即删
(供稿/康柳)